Как лечить кариес зубов?

Причины кариеса

К первым из перечисленных относятся:

1. Нарушение рациона питания. Неблагоприятно воздействует на зуб употребление большого количества быстроусвояемых углеводов, высокое содержание фтора в воде. Недостаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов также негативно влияет на состояние полости рта.
2. Соматические патологии. Связаны с развитием и формированием зуба как единицы.
3. Температурное воздействие. Частое употребление в пищу чрезмерно горячей или холодной пищи, резкая смена температур.
4. Отягощенный наследственный анамнез. Доказано, что на развитие единицы и его состав определяется наследственностью.

Местные факторы развития кариеса:

• Зубной налет;
• Изменение состава слюны;
• Дефекты зубного ряда;
• Плохая гигиена полости рта;
• Сколы на поверхности зубов;
• Бруксизм;
• Нарушение прикуса.

Сочетание общих и местных факторов в стоматологии значительно увеличивает риск развития кариеса.

Клиническая картина

1. Начальная. Пятно, жалоб нет;
2. Поверхностный. Поражается только эмаль. Симптомы либо отсутствуют, либо неявно выражены. Обусловлены температурным воздействием.
3. Средний. К поражению эмали добавляется дефект поверхностного слоя дентина. Клинические проявления становятся более выражены, беспокоят практически при каждом приеме пищи.
4. Глубокий. Поражены все слои зуба. Симптомы постоянны, проходят только после приема анальгетиков.

При развитии кариеса пациента беспокоит не только болевой синдром. К прочим жалобам можно отнести потемнения эмали, неприятный запах изо рта, ощутимые дефекты.

Диагностика

Диагностика кариеса, как и любого другого заболевания, начинается с беседы с пациентом. Наши врач выслушает жалобы человека, соберет анамнез заболевания и жизни. Спросит, когда начал болеть зуб, что вызывает симптом, как он прогрессирует с течением времени. 

• Физикальное обследование. Осмотрит с помощью зеркал все зубные единицы: цвет, наличие кариозных полостей. Также оценит состояние мягких тканей.
• Перкуссия. Врач, с помощью специального инструмента, постукивает по поверхности зуба, определяет характер боли, ее локализацию.
• Зондирование. С помощью зонда стоматолог определяет степень повреждения зубп, стадию кариеса, его локализацию.
• Термопроба. Опять же, используя специальный инструмент, врач подаёт на зуб струю холодной воды. Под воздействием температурного раздражителя пациент чувствует боль.

Дополнительно для определения степени поражения зуба может проводиться рентгенологическая диагностика, электроодонтометрия, определение электросопротивления твёрдых тканей, люминесцентный метод, транслюминисценция.

Лечение кариеса

Все методы лечения кариозных полостей можно разделить на 2 группы: инвазивные и неинвазивные.

Неинвазивные методики

Могут применяться исключительно на начальной и поверхностной стадиях, когда формируется только кариес эмали. Суть процедур заключается в восстановлении минерального баланса единицы. К таким методикам можно отнести терапию лекарственными средствами (препараты кальция, фтора, других минералосодержащих веществ). В практической медицине чаще всего используется глюконат кальция, фторсодержащий гель и другие. Фармацевтические препараты могут втираться в кариозную полость или вводится в ткань с помощью электрофореза. Курс терапии составляет не менее 15-20 процедур.
Помимо терапии, отдельное внимание при выборе малоинвазивных техник следует уделить и профессиональной гигиене ротовой полости. Врач, используя специальные инструменты, очищает труднодоступные зоны полости рта от остатков пищи.

Инвазивные методики

Для достижения этих целей врач проводит несколько этапов:

• С помощью бормашины врач вскрывает кариозную полость;
• Далее, этим же инструментом, ее расширяет;
• Иссекает некротизированные ткани;
• Удаляет пораженный дентин;
• Обрабатывает края эмали;
• Обрабатывает кариозную полость антисептическими растворами;
• Устанавливает пломбировочный материал.

Инновационные технологии в стоматологии позволяют проводить манипуляцию с минимальным дискомфортом для пациента. В отдельных случаях может использоваться местная анестезия.
Инновационные технологии
В современной стоматологии могут применяться методики лечения кариеса без бормашины.

1. Лазерный метод. Вместо бормашины, врач использует лазерное излучение. В остальном техника не отличается от вышеупомянутой.
2. Воздушно-абразивный. Чаще используется при флюороза. Врач обрабатывает кариес потоком воздуха под высоким давлением.
3. Озонотерапия. Кариозная полость в этом случае обрабатывается озоном. Убедительных данных о эффективности методики нет.
4. ICON. Терапия кариеса включает в себя применение кислоты, спирта, специальной смолы. Развитие патологии при этом полностью останавливается.

Выбор одного из методов терапии кариеса осуществляется лечащим врачом.

Профилактика

1. Правильное питание;
2. Употребление чистой питьевой воды;
3. Нормализация витаминно-минерального комплекса;
4. Правильная чистка зубов;
5. Использование зубной нити;
6. Регулярное посещение стоматолога (не реже 2 раз в год);
7. Использование ополаскивателя полости рта.

Соблюдение всех перечисленных правил уменьшает риск развития caries.

Примеры работ До и После