Возможна ли процедура без костной пластики?
Атрофия костной ткани — это уменьшение ее толщины из-за снижения жевательной нагрузки. Обычно атрофия развивается на тех участках, где в течение долгого времени отсутствуют зубы. Когда пациент захочет установить импланты, недостаточная толщина кости может помешать этому.
При наличии такой проблемы восстановить толщину кости можно с помощью остеопластики. Однако не всегда синус-лифтинг может быть проведен, либо сам пациент отказывается от такой процедуры.
Это не значит, что от процедуры придется отказаться. Установить импланты можно и без наращивания костной ткани. Для этого существует немало методик, которые успешно применяют врачи нашей клиники.
Когда можно установить имплант без остеопластики
В ряде случаев удаётся обойтись без дополнительной операции, даже если зубы отсутствуют полностью.
Имплантацию можно провести без наращивания кости в следующих ситуациях:
- Достаточный объём собственной костной ткани
С помощью компьютерной томографии (КЛКТ) врач оценивает степень истончения кости в области установки импланта. Если имеющийся объём костной ткани подходит для выбранного искусственного корня, остеопластика не требуется.
- Одновременное удаление зуба и имплантация
В случае, когда кость ещё не атрофирована, имплант можно установить без дополнительных вмешательств.
- Хорошее состояние окружающих тканей
Если у пациента нет заболеваний дёсен, воспалений или других патологий, которые могут помешать процессу заживления, имплантация может быть выполнена без остеопластики.
Решение об отсутствии необходимости в дополнительной операции и выборе оптимального метода имплантации всегда принимает имплантолог после тщательной диагностики и обследования пациента.
Методы операции без костной пластики
Рассмотрим разные методики имплантации без наращивания кости более подробно.
- Межкортикальная остеотомия — расщепление альвеолярного гребня верхней челюсти. Показана при выраженной атрофии ткани. Хирург рассекает альвеолярный гребень, устанавливает в полученное отверстие имплант особой конструкции. Затем его укрепляют костным материалом.
- All-on-3 — установка трех имплантов на нижнюю челюсть параллельно друг другу. Между ними фиксируют мостовидный протез, укрепленный металлической балкой.
- All-on-4 — четыре импланта устанавливают на верхнюю или нижнюю челюсть. Два центральных фиксируют параллельно друг другу, боковые — под углом. На них устанавливают мостовидный протез.
- All-on-6 — данная методика подразумевает установку сразу шести имплантатов, что укрепляет конструкцию, повышает ее прочность. Показана методика при отсутствии большого количества зубов.
- Скуловая, или базальная имплантация. Показана при значительном сокращении объема верхней челюсти, сахарном диабете, пародонтозе. Применяют длинные штифты — 30-60 мм. Их фиксируют в скуловом отростке верхней челюсти, который не подвержен атрофии. Методика подходит для восстановления всего зубного ряда сразу.
Выбор метода восстановления зубного ряда остается за врачом, который изучает состояние полости рта пациента, результаты проведенного обследования.
Способы установки имплантов
Без наращивания кости не обойтись, если имеется критическое уменьшение ее высоты и толщины. Также остеопластика незаменима в случае выраженного пародонтоза. Перед принятием решения о способе восстановления зубного ряда следует пройти комплексное обследование.
Преимущества процедуры имплантации без наращивания костной ткани
Имплантация зубов без костной пластики обладает следующими преимуществами:
-
отсутствие риска отторжения костно-пластического материала;
-
восстановление зубов всего за несколько дней;
-
значительная финансовая экономия.
Операция наращивания костной ткани довольно сложна. Она подразумевает выполнение отверстия в челюсти и заполнение его костно-пластическим материалом. Операция может быть разведена по времени с имплантацией, тогда потребуется около шести месяцев на достижение нужного объема ткани. Также наращивание можно провести одновременно с установкой имплантов, это сокращает срок лечения, но усложняет саму процедуру.
Ограничения и риски
- Недостаток объёма кости
В некоторых ситуациях даже передовые технологии не позволяют выполнить имплантацию без предварительного наращивания костной ткани.
- Заболевания дёсен и полости рта
Проблемы, такие как воспаление, пародонтит или другие заболевания, необходимо устранить до начала процедуры имплантации, чтобы избежать осложнений.
- Системные заболевания
Болезни, такие как сахарный диабет, аутоиммунные расстройства, а также курение могут ухудшить процесс приживления импланта и повлиять на его долгосрочную устойчивость.
- Риск отторжения
Хотя вероятность отторжения импланта при должной подготовке минимальна, этот риск всё же присутствует, как и при любой хирургической процедуре.