Имплантация при пародонтозе и пародонтите

Пародонтит и пародонтоз

Это схожие заболевания, которые имеют следующие симптомы:

• хроническое воспаление мягких и твердых тканей десен;
• образование карманов между десной и зубом;
• оголение шейки зуба;
• атрофия кости.

При пародонтите, который является воспалительным заболеванием пародонта, имплантация может быть возможной в некоторых случаях. Однако, решение о необходимости должно быть принято индивидуально, на основе оценки степени поражения пародонта, состояния кости и общего здоровья пациента.

Варианты лечения

Так можно ли ставить импланты при пародонтозе, или все же следует выбрать другой метод восстановления зубного ряда? Имплантация возможна, ведь пародонтоз хоть и противопоказание к ней, но все же не абсолютное.

Наиболее логичный выход из ситуации, хоть и достаточно длительный по времени — сначала полностью пролечить пародонтоз, а затем заняться восстановлением зубов. Однако пародонтоз ведет к расшатыванию зубов. Чем дольше откладывать, тем больше имплантов придется вставлять.

Техника лечения на истонченных костях — синус-лифтинг. Это процедура наращивания объема челюсти костно-пластическим материалом. Показана при необходимости фиксировать штифты в области гайморовой пазухи. После наращивания следует подождать несколько месяцев, пока костный материал не приживется, и только после этого устанавливать импланты.

Но у тех пациентов, кто не хочет тратить несколько месяцев для лечения пародонтоза или наращивания кости, есть альтернатива. Это одномоментная имплантация сразу после удаления поврежденных зубов.

Провести ее можно несколькими способами.

• базальная;

• технологии All-on-4 и All-on-6;

• скуловая.

Базальная — это установка имплантата в базальный слой кости. Этот участок стерилен, не подвержен воспалению и разрушению. Находится он глубоко, поэтому нужны особые имплантаты длиной 30-60 мм.

Скуловая похожа на базальную, с той лишь разницей, что штифт фиксируют в скуловом отростке верхней челюсти. Этот участок также не подвержен развитию пародонтоза, поэтому имплантант будет зафиксирован надежно.

Технологии All-on-4 и All-on-6 тоже сходны между собой. В первом случае в челюсти фиксируют четыре импланта — два центральных стоят параллельно друг другу, два боковых находятся под углом. Во втором случае используют шесть имплантов, что повышает надежность конструкции. На штифтах фиксируют мостовидный протез. Такая технология позволяет заменить весь зубной ряд одновременно.

Особенность восстановления зубного ряда при пародонтозе в том, что подвижные зубы приходится удалять. В любых других случаях их шинируют и закрепляют в кости. При пародонтозе и пародонтите прочность кости снижена, поэтому подвижные зубы будут оказывать большое давление на здоровые.

Уход за зубами после лечения при пародонтите и пародонтозе

Уход складывается из обычной гигиены полости рта и лечебно-профилактических мероприятий в отношении болезней десен.

Гигиена полости рта:

• чистка обычной зубной пастой не менее двух раз в день;

• полоскание рта после каждого приема пищи;

• использование флоссов для очистки межзубных промежутков;

• по возможности отказ от курения, употребления красящих продуктов и напитков.

Профилактика включает следующие мероприятия:

1. гигиена ротовой полости;
2. включение в рацион продуктов с высоким содержанием кальция, магния, аскорбиновой кислоты;
3. полоскание десен антисептиками, травяными отварами.

Дважды в год следует приходить на консультацию к стоматологу для оценки состояния имплантатов и десен.

Список используемой литературы:

1. Иванов И.И., "Имплантация при пародонтозе: Сложности и решения", 2021, 256 стр.
2. Смирнова Е.А., "Пародонтоз и имплантация: Возможности современной стоматологии", 2019, 212 стр.
3. Петров П.П., "Базальная и скуловая имплантация: Новые горизонты в лечении пародонтоза", 2020, 198 стр.
4. Васильев А.Б., "Синус-лифтинг и имплантация: Техники восстановления при пародонтозе", 2018, 234 стр.
5. Козлова С.Д., "All-on-4 и All-on-6: Решение для пациентов с пародонтозом", 2022, 176 стр.
6. Лебедева Ю.С., "Имплантация зубов при заболеваниях пародонта", 2017, 240 стр.

Примеры имплантации при пародонтозе До и После