Можно ли поставить один имплант на два зуба?

Начнем с того, что потеря двух зубов может привести к неприятностям, таким как проблемы с распределением нагрузки на челюсть в целом, что ведет за собой к проблемам с суставом. Чтобы решить этот вопрос, один из способов – это вставить два зуба с помощью имплантации. Это значит, что вместо пропавших зубов можно установить специальные титановые корешки, которые будут работать так же, как и настоящие зубы. Такой метод особенно хорош, потому что он учитывает все особенности вашего случая, будь то место, где нет зубов, или состояние костей челюсти.

Методы имплантации при отсутствии 2 зубов

• Классический вариант имплантациии: состоит из двух этапов, что обеспечивает лучшее приживление и появляется больше вероятность успешного приживления имплатата.  Этот метод предполагает, что коронка временно не участвует в процессе жевания, пока искусственный корень не приживется полностью.

• Одноэтапная установка имплантов: занимает особое место, предлагая пациентам возможность насладиться преимуществами новых зубов без длительного ожидания. В этом процессе, уже в первые три дня после установки импланта, пациент получает временные коронки или протезы, что значительно сокращает период адаптации и восстановления. После успешной интеграции импланта в костную происходит замена временных решений на постоянные конструкции.

• Одномоментная установка импланта - сразу после его удаления. Этот подход минимизирует количество хирургических вмешательств, поскольку искусственный корень имплантируется непосредственно в лунку, оставшуюся после зуба.

Имплантация двух зубов рядом

Передние зубы: когда нет двух зубов подряд, во фронтальном участке (переднем), врачи рассматривают различные подходы к имплантации, выбирая наиболее подходящий в зависимости от конкретной клинической ситуации. Для этих целей обычно применяются стандартные импланты с адаптированными размерами — как по диаметру, так и по длине, обладающие особой резьбой для минимизации травм при установке и обеспечении надёжного сцепления с костью. Отказ от использования базальных и компрессионных имплантов обусловлен их неэффективностью при распределении жевательных нагрузок на искусственные корни. Два передних зуба обычно восстанавливают при помощи имплантата на каждый зуб, которые впоследствии могут быть накрыты коронками либо сразу, либо после успешного приживления. Выбор методики протезирования напрямую зависит от расположения дефекта во фронтальной части зубного ряда.

Жевательные зубы: при отсутствии двух соседних зубов и наличии малого промежутка между оставшимися, подход к восстановлению зубного ряда включает использование титановых имплантов. Для каждой отсутствующей единицы устанавливается свой имплант, который затем покрывается коронкой. Однако важно учитывать, что зубы, расположенные в боковой части рта, играют ключевую роль в процессе жевания, из-за чего немедленное нагружение имплантов коронками после установки избегается для предотвращения их возможного смещения до момента полного интегрирования с костной тканью. В этот период для временного восстановления зубного ряда применяется иммедиат-протез, известный как "Бабочка", который обеспечивает функциональность и эстетику до окончательного приживления имплантов.

Можно ли поставить один имплант на два зуба

Для успешного использования зубного протеза необходима надёжная опора. Возможна установка различными методами, каждый из которых имеет свои особенности.

• Один из подходов предполагает вживление 1 имплантата, на который крепится 2 коронки. Одна коронка фиксируется на имлант, в то время как другая коронка не имеет прямой опоры и свободно висит. Эта ситуация создаёт риск для имплантата, поскольку давление, прилагаемое к протезу, может функционировать как рычаг, провоцируя его ослабление и последующее выпадение из лунки.

• Другой метод заключается в установке 1 имплантата и мостовидной структуры, состоящей из трёх искусственных коронок, которые опираются как на имплант, так и на естественный зуб. Этот подход приводит к созданию буферной зоны, благодаря чему нагрузка распределяется более равномерно. Естественные зубы имеют способность к небольшим движениям внутри костной ткани, в то время как имплантаты обладают высокой степенью стабильности. Разница в подвижности может вызывать напряжение в протезе, что увеличивает риск его отторжения.

Этапы лечения

1. Консультационная встреча:
   — Опрос пациента;
   — Осмотр;
   — Выбор методики лечения.

2. Подготовительный этап:
   — Полное диагностическое обследование, включая ортопантомограмму и КТ;
   — Сдача необходимых анализов;
   — Предоперационное лечение зубов и десен, если требуется;
   — Гигиеническая профессиональная чистка;
   — Разработка 3D-модели операции;

3. Имплантация:
   — Применение разработанного протокола;
   — Вживление титановых корней: лоскутный метод для двухэтапной или через микропрокол для одноэтапной процедуры;

4. Процесс протезирования:
   — Установка постоянной ортопедической конструкции после полного приживления имплантатов.
   

Альтернативные способы восстановления двух зубов

Когда необходимо восстановить внешний вид и функциональность утраченных зубов, особенно если отсутствуют несколько соседних зубов, одним из методов является применение конструкций, таких как съемные бюгельные протезы или несъемные мосты, опирающиеся на оставшиеся зубы пациента.

В отличие от установки имплантов, эти традиционные методы протезирования сопровождаются комплексом проблем:

• для установки требуется обрабатывать и удалять нерв из опорных зубов;
• если опорные зубы уже ослаблены, они могут не выдержать нагрузку от протеза и дальше разрушаться; под протезами костная ткань продолжает уменьшаться в объеме, 
• что ведет к углублению промежутков между десной и протезом, подрывая стабильность и эстетику.

Список используемой литературы:

1. Миш, С.Е. Современная имплантология. 2020. 1200 страниц.
2. Бузер, Д., и др. Руководство по лечению ITI, Том 9: Имплантационная терапия в зоне эстетики - Замещение одного зуба. 2019. 250 страниц.

Примеры До и После