Альвеолит – одно из самых частых осложнений после удаления зуба, проявляющееся развитием воспаления в лунке.
Развивается заболевание чаще после сложного удаления зубов мудрости, моляров на нижней челюсти и возникает около 38% пациентов, при неосложненной экстракции альвеолит встречается в 5% случаев.
Содержание
Выделяют несколько форм воспалительного процесса в лунке удаленного зуба:
В норме в ротовой полости присутствует большое количество микроорганизмов, которые в основном представлены грамположительной кокковой флорой, актиномицетами и небольшим количеством грамотрицательных бактерий. Инфекция чаще других причин может являться причиной воспаления альвеол.
После удаления зубной единицы в лунке формируется сгусток крови, и рана начинает затягиваться. Если пациент не соблюдает рекомендации стоматолога, в постоянном режиме использует ополаскиватели, очищает лунку зубной щеткой, что приводит к смещению, либо удалению сгустка, то послеоперационная область становится доступной к проникновению патогенной микрофлоры.
Причины развития заболевания могут иметь ятрогенный характер, когда воспаление возникает, как последствие, после хирургического вмешательства, в котором были использованы нестерильные инструменты, либо плохо обработано послеоперационное поле. Края лунки после удаления сжимаются, что позволяет сформироваться кровяному сгустку. В лунке могут остаться и спровоцировать воспалительный процесс кусочки кости, налета.
В первые сутки после операции у всех пациентов отмечается болевой синдром, который постепенно стихает и полностью купируется. Если он сохраняется, усиливается, а к боли присоединяется повышенная температура, то следует обратиться к лечащему врачу.
Основными симптомами альвеолита считаются:
Диагноз устанавливается после сбора жалоб и анамнеза, визуального осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования.
Для опытного стоматолога диагностика не составляет труда, так как заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику. Пациент жалуется на болевой синдром, повышение температуры, сообщает, что накануне, либо несколько дней назад удалил зуб.
Врач осматривает альвеолу, обнаруживает скопление серого налета, гнойное отделяемое, исследует соседние зубные единицы. Десна выглядит отечной и гиперемированной.
Рентгенологическое обследование позволяет оценить интактность соседних зубов, выявить наличие осколков зуба, стоматологического инструментария, дефекты альвеолярных стенок. Рентген используется и в качестве метода для дифференциальной диагностики с другими болезнями ротовой полости.
Лечение осложнения сводится к устранению очага инфекции, борьбе с воспалением с помощью лекарственных препаратов. Лечится болезнь, как консервативной терапией, так и хирургически.
Стоматолог проводит кюретаж лунки, чтобы устранить продукты распада, гной, разрушенные ткани. Местно используются антисептические растворы и аппликации, послеоперационная область обезболивается, а пациенту назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности бактериальной микрофлоры, а также нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты для купирования симптомов воспаления.
В качестве этиопатогенетической терапии назначаются антибиотики широкого спектра действия. Лекарство нужно принимать совместно с пробиотиками.
Лечение проводится 7-10 дней до формирования грануляционной ткани.
Рекомендации по профилактике альвеолита включают несколько простых правил, следование которым поможет предотвратить развитие заболевания: