Гингивит - симптомы и лечение

Причины возникновения гингивита

Заболевание провоцируют патогенные и условно-патогенные микроорганизмы: Streptococcus oralis, Porphyromonas gingivalis, Bacteroides gingivalis, Actinomycetes comitans. Эти бактерии входят в состав естественного биоценоза ротовой полости, однако нормальная иммунная защита помогает организму предупредить формирование очага воспаления. Когда местный либо общий иммунитет снижается, возможно развитие гингивита.

В стоматологии к причинам болезни относят:

• гигиена недостаточна либо вовсе отсутствует;
• присутствуют вялотекущие заболевания слизистой оболочки, включая стоматит;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• дефицит витаминов и микроэлементов в ежедневном рационе;
• иммунитет снижен;
• патологии дыхательных путей любой природы;
• курение;
• нарушения носового дыхания;
• зубные протезы, брекеты низкого качества либо плохо установлены, что проявляется нарушением симметрии улыбки на фото;
• отсутствие мер профилактики в виде приема витаминно-минеральных комплексов, нормальной гигиены полости рта;
• длительный прием оральных контрацептивов, иммуносупрессоров, гипотензивных препаратов.

В группе риска также находятся дети до 6 лет и беременные, у которых иммунная защита снижена, люди, у которых нет возможности получать своевременную медицинскую помощь. Регулярное посещение стоматолога, лечение и профилактика обнаруженных заболеваний заметно снижают риск развития симптомов воспаления.

Виды и симптомы гингивита

Существует несколько видов гингивита. Они имеют разные признаки, однако в целом можно описать следующую симптоматическую картину:

1. гиперемия слизистых;
2. отечность мягких тканей и десневых сосочков;
3. кровоточивость десен при проведении гигиенических процедур во время беременности;
4. болезненность;
5. повышенная чувствительность к холодной и горячей пище;
6. несвежее дыхание;
7. обильный зубной налет и камень;
8. из десневого кармана выделяется гнойный экссудат;
9. язвочки и эрозии на слизистой;
10. некроз ткани.

Тяжесть проявления симптомов гингивита определяется общим состоянием здоровья, своевременностью профилактики стоматологических заболеваний и качества ежедневной гигиены. При остром течении с большой площадью поражения слизистой появляются симптомы в виде субфебрильной температуры тела, апатии, слабости, сонливости.

По степени выраженности симптомов заболевание протекает в острой либо хронической форме.

Хронический развивается, как правило, из-за недостатка гигиены и профилактики воспаления, большого скопления налета на эмали и в десневой зоне, видимое на фото, проявляется такими симптомами:

• явного воспаления и боли нет;
• десневые карманы немного увеличены;
• легкая кровоточивость десен;
• десневая ткань разрастается и частично перекрывает зубные коронки.

Острое течение отличается более яркими симптомами и делится на язвенно-некротический, атрофический, гипертрофический, язвенный и катаральный.

Катаральная форма провоцируется бактериальным либо грибковым инфицированием и характеризуется появлением симптомов:

• ярко выраженная гиперемия слизистой;
• острая боль;
• отечность;
• зуд во рту;
• небольшое повышение температуры тела;
• общая слабость.

При язвенной форме на слизистой появляются язвы, а также возможно:

• зуд и постоянное ощущение жжения во рту;
• кровоточивость;
• боль при пережевывании пищи и выполнении гигиенических процедур.

• гиперплазия десневой ткани с отечностью сосочков;
• кровоточивость;
• появление в десневых карманах гнойного содержимого;
• несвежее дыхание даже после гигиенических процедур;
• зубной налет покрывает всю эмаль и формирует зубной камень;
• синюшность слизистой на фото.

Атрофическая форма заболевания отличается уменьшением объема тканей, углублением десневых карманов, оголением корней. Главным осложнением является самопроизвольное выпадение зубных единиц.

• воспаление слизистых оболочек десны;
• неприятный запах изо рта;
• сильная кровоточивость.

Общие этапы лечения гингивита

При выявлении симптомов гингивита лечение должен назначить специалист. Для этого достаточно обратиться в нашу клинику в Москве. Окончательный выбор метода, способа лечения заболевания лучше сделать после консультации с нашим специалистом. Решение о необходимости использования конкретного вида лечения в каждом отдельном случае принимается сугубо индивидуально, особенно для беременных.

Терапия обязательно включает:

1. Профессиональную чистку полости рта. Процедура заключается в удалении зубного налета и камня, профилактике их образования. Осуществляется посредством ультразвукового воздействия с последующим регулярным применением противовоспалительных препаратов и антисептиков.
2. Постоянная гигиена. Дома пациент самостоятельно прополаскивает рот антисептическими средствами, прикладывает аппликации, принимает назначенные врачом лекарства. Чтобы лечение прошло успешно, врач рекомендует подобрать качественную лечебную зубную пасту. Через 7 дней следует снова посетить стоматологический кабинет для оценки эффективности назначенной терапии.

Лечение гингивита в зависимости от вида

Лечение определяет видом и формой воспаления. Чаще всего взрослые пациенты, в том числе беременные женщины, обращаются при симптомах катарального гингивита.

Атрофический

Сначала проводится профессиональная чистка от зубного налета, рекомендуется курс антибактериальных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Если проведенное лечение не эффективно, проводится хирургическая операция. По ходу процедуры недостающий фрагмент десневой ткани замещают соседними здоровыми.

Катаральный

При катаральной форме рекомендуется ультразвуковая чистка и домашнее лечение с наложением аппликаций, прием лекарств. Для профилактики рецидивов наш специалист обучит пациента правильной гигиене. Следует тщательно чистить зубы не меньше 2 минут, использовать ирригатор для очистки труднодоступных мест. При обострении подойдет мягкая щетка.

Гипертрофический

Лечение такой формы начинается с профессиональной чистки от зубного налета и антисептических аппликаций. Затем дополнительно назначаются противовоспалительные средства, инъекции склерозирующего вещества в каждый десневой сосочек. Для уплотнения десневой ткани мы рекомендуем физиотерапевтические процедуры.

Язвенно-некротический

Язвенно-некротическая форма часто является осложнение системных заболеваний на фоне недостаточной гигиены и профилактики. Ввиду этого, основным этапом терапии является снятие зубного налета. После этого стоматолог удалит некротизированную ткань. Для предупреждения присоединения бактериальной инфекции назначается курс антибактериальной терапии, полоскания антисептическими средствами. По окончанию лечения врач назначит препараты для восстановления слизистой. Через 7 дней ни на одном фото не будет признаков заболевания.

Особенности диагностики гингивита

Диагноз устанавливается при визуальном и инструментальном осмотре в рамках профилактического приема взрослых пациентов, в частности беременных. Дополнительные методы диагностики не нужны.

Принципы лечения гингивита

Терапия гингивита включает:

1. санацию ротовой полости под местной анестезией (у беременных — с осторожностью) для устранения очага воспаления;
2. удаление зубного налета и профилактика его появления;
3. полировка эмали, что делает улыбку на фото еще более яркой;
4. противовоспалительное лечение для предупреждения рецидива воспалительных процессов в тканях пародонта;
5. восстановление и сохранение функции зубочелюстной системы;
6. регулярный прием витаминно-минеральных комплексов для профилактики авитаминоза.

Лекарственные препараты

Вылечить заболевание без приема лекарственных средств невозможно. В стоматологии в зависимости от формы и тяжести течения могут быть назначены препараты разных фармакологических групп:

• Противовоспалительные. Применяются для купирования воспаления, уменьшения болевых ощущений, снижение температуры тела.
• Антисептики для обеззараживания ротовой полости, помогают бороться с патогенной микрофлорой. Используются для полоскания, в большинстве своем разрешены беременным.
• Комплексы витаминов и минералов помогают восполнить дефицит питательных веществ и повысить иммунитет.
• Антибактериальные помогают устранить причину заболевания. Однако назначаются исключительно врачом, особенно беременным женщинам.
• Медикаментозная терапия назначается только специалистом, который подберет дозу, кратность и длительность приема индивидуально.

Профилактика

Профилактика включает:

1. гигиена полости рта минимум 2 раза в день;
2. подобрать мягкую зубную щетку, не травмирующую десна;
3. после еды использовать зубную нить и ополаскиватель;
4. каждые полгода проходить осмотр у стоматолога в поликлинике и убирать зубной налет;
5. своевременно лечить кариозные поражения;
6. ограничить употребление твердой пищи.

Список используемой литературы:

1. Смирнова И.В., "Гингивит: причины, виды и методы лечения", 2021, 192 страницы.
2. Петров А.Е., "Заболевания десен и их лечение", 2019, 168 страниц.
3. Козлова С.Н., "Современные подходы к лечению гингивита", 2020, 224 страницы.
4. Васильев В.П., "Инновации в терапии пародонтальных заболеваний", 2018, 256 страниц.
5. Морозова О.В., "Профилактика и лечение гингивита", 2022, 140 страниц.
6. Лебедева Е.А., "Эффективное лечение гингивита: от теории к практике", 2017, 210 страниц.
7. Григорьева Л.И., "Клиническая пародонтология: диагностика и лечение гингивита", 2019, 230 страниц.

Примеры работ До и После