Брекет-системы на нижнюю челюсть

В основном, врачи сталкиваются с необходимостью корректировать прикус с использованием брекетов как на верхней, так и на нижней челюсти. Однако есть ситуации, когда коррекция прикуса осуществляется только для нижних зубов. Это связано с тем, что искривления зубов на нижней челюсти встречаются чаще, и их коррекция представляет собой более сложный и длительный процесс.

Коррекция нижнего зубного ряда

Брекеты для нижнего ряда зубов устанавливаются исключительно когда верхняя часть челюсти находится в идеальном состоянии и не требует коррекции. Показания к их применению включают в себя различные заболевания, связанные с нарушением функций дыхания и глотания, вызванные проблемами с ЛОР-органами, а также деформации челюсти и неправильное развитие нижних моляров. Это подчеркивает, насколько важен целостный взгляд на человеческий организм, где все элементы тесно связаны между собой. Врачи нашей клиники успешно применяют этот интегрированный подход в своей практике, что позволяет эффективно корректировать положение зубов.

Виды брекет-систем для нижних зубов

Для коррекции положения нижних зубов используются различные типы брекетов, которые можно классифицировать следующим образом:

По типу конструкций:

Лигатурные брекеты:

• Особенность: используется резинка для крепления корректирующей дуги к брекетам.
• Описание: традиционный выбор, требующий регулярных визитов к ортодонту для замены лигатур.

Самолигирующие брекеты:

• Особенность: крепление дуги с помощью специальных замков, без дополнительных лигатур.
• Описание: более современный и удобный вариант, обеспечивающий комфорт и сокращение времени лечения.

По материалу изготовления:

Металлические брекеты: 

• Описание: выполнены полностью из металла, что обеспечивает максимальную прочность и эффективность конструкции. 
• Минусы: эстетически не самый привлекательный вариант.

Пластиковые брекеты: 

• Описание: самый доступный по цене вариант. 
• Минусы: склонны к повреждениям, отклеиванию, могут потускнеть или изменить цвет под воздействием определенных продуктов питания и напитков.

Керамические брекеты: 

• Описание: цветом схожи с натуральной зубной эмалью, благодаря чему почти незаметны.
• Минусы: хрупкость материала, что требует более аккуратного обращения.

Сапфировые брекеты:

• Особенности: практически невидимы на зубах, обеспечивая одновременно красоту и надежность коррекции.
• Минусы: высокая стоимость относительно вышеперечисленных брекет-систем. 

В случае, когда эстетика является приоритетом и бюджет позволяет, рекомендуется выбирать сапфировые брекеты, поскольку они обеспечивают наилучший визуальный и качественный результат. Однако для коррекции нижних зубов часто выбирают металлические брекеты, так как они менее заметны и позволяют оптимизировать стоимость процедуры, не уступая в эффективности.

Показания и противопоказания

Показания: 

• Наличие 1-3 искривленных зуба, которые не мешают смыкать челюсти.
• Зазоры между передними зубами, при этом боковые зубы смыкаются как положено, а также существует пространство между нижним и верхним рядами зубов.
• Закрытие промежутков, образовавшихся после потери зубов.
• Исправление положения искривленных передних зубов на нижней челюсти.
• В качестве этапа подготовки к установке протезов.
• Коррекция боковых зубов, выросших нестандартно из-за отсутствия противоположных зубов.

Противопоказания: 
Относительные противопоказания включают в себя:

• Различные заболевания десен, включая воспаления;
• Наличие множества кариозных поражений;
• Недостаточный уровень ухода за полостью рта;
• Проблемы с иммунной системой и ВНЧС;
• Склонность к скрежетанию зубами (бруксизм);
• Аллергические реакции на металлы, из которых изготавливаются брекеты;
• Серьезные заболевания в активной стадии, такие как туберкулез, онкология и ВИЧ.

Абсолютные противопоказания означают, что в следующих случаях установка брекетов невозможна:

• Наличие более трех кривых зубов;
• Аномальный прикус;
• Сильное искривление зубов на обеих челюстях;
• Асимметрия лица;
• Высокая степень скрученности зубов.

Преимущества и недостатки

Преимущества:

• Возможность выравнивания зубов, особенно при наличии 1-2 кривых зубов, делая зубной ряд более ровным.
• Стоимость лечения ниже по сравнению с коррекцией верхней челюсти.

Недостатки:

• Риск нарушения прикуса из-за использования брекетов лишь на одной челюсти.
• Ниже общая эффективность лечения по сравнению с установкой брекетов на обе челюсти.
• После окончания лечения может потребоваться коррекция на верхней челюсти.

Как устанавливают брекеты на нижнюю челюсть?

1. Процесс установления брекетов на нижнюю челюсть проходит в несколько этапов и может занимать разное время, завися от индивидуальных особенностей и состояния ротовой полости пациента. Вот ключевые шаги:
2. Подготовительный этап: Осмотр и диагностика: проведение рентгеновских снимков, включая ортопантомограмму и 3D-томографию, для получения полной картины состояния зубов и челюстей. Санация: проведение необходимых процедур по лечению зубов и десен, очищение ротовой полости, а также замена устаревших пломб и реставраций при необходимости.
3. Процесс установки брекетов:  Выбор метода фиксации брекетов, который может быть прямым или непрямым. Прямой метод включает поочередную установку и позиционирование каждой пластинки на зубы, используя светоотверждаемый состав для крепления к эмали. Непрямой метод предусматривает размещение пластинок на специально изготовленную каппу, что позволяет перенести и зафиксировать все элементы на зубы одновременно, либо на внешнюю, либо на внутреннюю сторону.
4. Завершение курса лечения: По завершении этапа коррекции, ортодонт аккуратно удаляет брекет-систему с помощью специальных инструментов, очищает зубы от клеевых остатков и полирует эмаль для восстановления естественной гладкости.
5. Ретенционный период: Для поддержания достигнутого результата используются ретейнеры. Эти приспособления могут быть как несъемными, так и представлять собой съемные каппы, которые помогают закрепить положение зубов и предотвратить их смещение в будущем.

Рекомендации по уходу

Для поддержания чистоты и здоровья брекетов, расположенных на нижних зубах, необходимо следовать определенным рекомендациям.

Важность такого ухода обусловлена склонностью к накоплению бактериального налета в области около пластин и под дугами, где он скапливается в больших количествах. Эффективное удаление налета и остатков пищи обеспечивается за счет использования специализированных инструментов. Ключевыми помощниками в этом процессе являются интердентальные щетки V-образной формы и электрические щетки с насадками, разработанными специально для очистки ортодонтических конструкций, включая дуги, колец и лигатуры. Для тщательной чистки межзубных промежутков и мест, куда сложно добраться, рекомендуется использовать вощеную зубную нить и ирригатор. В качестве дополнения к ежедневному уходу применяются зубные ополаскиватели, которые помогают поддерживать гигиену полости рта на должном уровне.

Ортодонт предоставит более детализированные советы касательно ухода за брекетами и соответствующего режима питания после их установки, что позволит обеспечить их длительное и эффективное функционирование.

Аналоги и альтернативные методики

Для достижения совершенства улыбки и исправления недостатков в зубном ряде, многие стремятся к альтернативам традиционным брекетам. 

Во взрослом возрасте одной из наиболее популярных опций являются элайнеры – гибкие капы из силикона, точно повторяющие форму зубов, предлагающие эстетичное и удобное решение. В тех случаях, когда речь идет о легком искривлении одного или двух передних зубов, или же при проблемах, таких как щели между зубами, можно рассмотреть установку виниров на нижний ряд зубов. 

Эти методы представляют собой выгодные альтернативы для тех, кто ищет менее заметные и более комфортные способы коррекции, не желая прибегать к использованию классических брекетов, несмотря на их разнообразие и функциональность.

Список используемой литературы:

1. Павлова С.В., "Ортодонтия: брекеты на нижнюю челюсть", 2014, 158 стр.
2. Иванов М.Ю., "Брекеты для нижней челюсти: особенности и методы лечения", 2016, 192 стр.
3. Козлова Е.А., "Исправление прикуса с помощью брекетов на нижнюю челюсть", 2017, 210 стр.
4. Смирнова Л.И., "Современные подходы к ортодонтическому лечению нижней челюсти", 2018, 236 стр.
5. Жуков Е.П., "Применение брекет-систем на нижней челюсти: показания и противопоказания", 2019, 224 стр.
6. Гребенникова В.А., "Эффективность и уход за брекетами на нижней челюсти", 2020, 250 стр.

Примеры протезирования До и После