Виды протезирования | Сходненская

Какое протезирование выбрать?

Выбор метода протезирования зависит от:

• стоматологических проблем;
• общих заболеваний;
• материальных возможностей пациента;
• предпочтений пациента.

Варианты протезов

Протезы подразделяются на 4 вида:

• съемные;
• условно-съемные;
• микропротезирование;
• несъемные.

Съемные протезы

Для их изготовления используются следующие материалы:

• Акрил – протезы из этого материала устанавливаются часто. Конструкции получаются недорогими и эстетически привлекательными. К недостаткам следует отнести непродолжительный срок использования и жесткость;
• Нейлон – материал, который отличается мягкостью, поэтому ткани полости рта быстро к нему привыкают. Протезы служат дольше, чем из акрила и подходят для лиц со склонностью к аллергии;
• Полиуретан – этот материал мягкий, но устойчивый к механическим повреждениям. Протезы из него хорошо фиксируются к слизистой оболочке, предупреждая смещение;
• Acry Free – используется относительно недавно, представляет собой пластмассу, которая изготавливается на основе акрила. В результате получаются легкие изделия, отличающиеся хорошей гибкостью. Конструкции подходят лицам с чувствительными деснами, а также при наличии аллергии на металл.

За всеми современными съемными конструкциями легко осуществлять уход. Они имеют максимальное сходство с натуральными зубами и деснами, отличаются прочностью и легкостью, поэтому могут послужить гарантийный срок.

Частично-съемные протезы

Конструкции со специальными фиксирующими элементами, которые удается самостоятельно снять надеть, не прибегая к помощи врача, называются частично-съемными. Их устанавливают, если в ротовой полости сохранились хотя бы 5-7 зубов.

Бюгельные протезы
Эти конструкции имеют три части:

• основа из металла;
• база из пластмассы;
• коронки из материала по выбору.

Крепление к зубам происходит с помощью кламмеров, микрозамков, телескопических замков. Важное преимущество – это устойчивость протеза в ротовой полости. За счет этого свойства предупреждается расшатывание опорных и оставшихся зубов. Использовать протез можно при наличии живых и депульпированных единиц. Противопоказан, если имеется аллергия, воспаление слизистой рта.

Кламмерные протезы
Основа конструкции – это пластмасса, которая имеет максимальное сходство с деснами. К ним крепятся искусственные единицы. Их оттенок максимально схож с природными единицами. Эти протезы пользуются популярностью за то, что быстро изготавливаются, отличаются простотой в использовании. Недостатки: долгое привыкание, неравномерное распределение нагрузки при жевании.

Несъемные протезы

Несъемные конструкции устанавливаются на импланты или собственные зубы. Они фиксируются с помощью специального состава (цемента) и эксплуатируются долгое время (до 10 лет).

Мостовидный протез
Если в ряду отсутствует несколько единиц подряд, то врач может предложить установить «мост», состоящий из искусственных зубов. Этот метод подразумевает задействование 2 здоровых единиц, которые выступают в роли опоры. Именно между ними и располагается мостовидный протез.

Преимущества:

• надежная фиксация;
• хорошая эстетика;
• большой выбор материалов, из которого создаются коронки.

Недостатки:

• опорные зубы должны быть депульпированы и обточены;
• срок службы составляет до 7 лет;
• возникает атрофия костной ткани из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.

Не ставится мост при наличии противопоказаний, к которым относятся:

• бруксизм;
• воспаление десен;
• неправильный прикус.

Микропротезирование

При повреждении части единицы врач прибегает к процедуре, которая называется – микропротезирование.

• Виниры – это тонкие, но прочные пластинки. По внешнему виду они напоминают белоснежные лепестки. Изготавливаются в лабораторных условиях по заранее сделанным слепкам. Протезы фиксируются к видимой поверхности зубов, предварительно стачивая небольшой слой эмали – в этом и заключается недостаток. С помощью виниров удается замаскировать мелкие косметические дефекты зубов.
• Люминиры – это виниры, только очень тонкие. Самое главное, что их установка не нуждается в стачивании эмали. Если нет желания их носить, то достаточно просто снять и остаться с природными зубами.
• Вкладки. Если коронка сильно разрушена и пломба не справится с ее восстановлением, то врач может поставить вкладку. С ее помощью удается предотвратить разрушение зуба, восстановить все его функции. С помощью вкладок удается заполнить пустоты в месте отсутствующих тканей по причине их разрушения. Она является основой для коронки. Эти конструкции также используются при подготовке зубов к установке мостовидных протезов.
• Штифт – это стержень, изготовленный из гипоаллергенного материала. Он вставляется в канал корня и помогает сохранить единицу, обеспечивая хорошую устойчивость, прежде, чем будет надета коронка. Штифт используется, если запломбировать зуб невозможно. Главное условие к его установке – отсутствие воспаления окружающих тканей.

Имплантация

• Имплантация – это относительно новый метод восстановления зубного ряда, если учитывать, что долгое время почти единственным возможным вариантом было использование съемных конструкций. Это оперативное вмешательство, которое проводится по малоинвазивному протоколу, что сокращает период восстановления.
• All-on-4 – в этом случае в костную ткань вживляется 4 импланта, а уже к ним фиксируются искусственные зубы.
• All-on-6 – обеспечивают большую стабильность устанавливаемой конструкции. С их помощью удается восстановить зубной ряд в полном объеме.

Какой материал лучше и дольше прослужит?

• Акрил, нейлон, из которых создаются съемные протезы, менее прочные и надежные материалы. Конструкции не устойчивы к нагрузке, различным веществам, поэтому служат не более 4 лет.
• Бюгельные протезы при правильной эксплуатации могут использоваться до 7 лет.
• Металлопластмасса – самая недолговечная конструкция. Этот материал используется для изготовления временных коронок. Срок службы составляет примерно 5 лет. Согласно отзывам пациентов, искусственные зубы деформируются и темнеют.
• Металлокерамика – применяется часто для создания коронок. Изделия из этого материала устанавливаются вместо передних и жевательных зубов. Срок службы составляет – 10 лет.
• Фарфоровые коронки – не меняют свой внешний вид и служат до 15 лет. Аналогичной устойчивостью обладают изделия из диоксида циркония. Из них конструкции служат до 20 лет.
• Сплавы драгоценных металлов также отличаются хорошей износостойкостью. Они могут прослужить до 15 лет.
• Виниры, люминиры служат до 10 лет.
• На срок службы оказывают влияние и другие факторы, а не только материал изготовления. Важно, чтобы протез был правильно, точно установлен. После работы специалиста не должно быть зазоров, в которых может оставаться пища. Это может способствовать развитию воспалительной реакции.

Список используемой литературы:

1. Смирнов В.М., "Основы протезирования в стоматологии", 2019, 220 страниц.
2. Иванов А.Б., "Современные методы протезирования", 2021, 180 страниц.
3. Петрова С.Г., "Виды стоматологического протезирования", 2020, 200 страниц.
4. Кузнецов М.Н., "Протезирование зубов: от теории к практике", 2018, 240 страниц.
5. Лебедева Е.Ю., "Инновации в протезировании", 2022, 260 страниц.

Примеры работ До и После